林冠宏醫師/連世昌律師-「失智」就是這麼一回事-pchome

林冠宏醫師
連世昌律師

當失智化成種種樣貌 顯現在患者身上: 「如果有一天我失智了, 認不得任何人了, 可不可以讓我早點走?」 「如果我失智了,可不可以 不要把我送走?」 迷失方向、妄想、錯認、幻覺⋯⋯ 我們要如何做, 才能給最親愛的失智症患者 周全的照護?




林冠宏醫師/連世昌律師-「失智」就是這麼一回事-pchome

林冠宏 & 連世昌

林冠宏醫師

台安醫院腦、脊髓神經內科主任

台安醫院腦、脊髓神經內科主治醫師


連世昌律師

東吳民商法講師

雙北市政府勞資調解人

中華民國仲裁協會仲裁人

經濟部中小企業榮譽諮詢律師


林冠宏醫師/連世昌律師-「失智」就是這麼一回事-pchome

咖啡糖賢齡

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精采花絮

  • P
    談到失智,許多人常常會混淆,究竟老人痴呆、阿茲海默、失智症是否相同? 失智又該如何定義呢?
  • 很多人常混淆,認為記憶力衰退就是失智,但其實其嚴重程度是需要造成生活上的失能才會被定義成失智。阿茲海默則僅是失智症中的一種類型,並不等於失智。在早年,失智常被稱為老人痴呆,但由於這樣的稱呼有汙名化老人的問題,現在已改稱為失智。

  • P
    那談到失智,醫師會給他的家人或病患本人什麼樣的建議呢?
  • 建議要在懷疑得病時即去醫院做檢查,因為現在醫院並不是只做記憶力檢測,同時也會同步檢查有無可恢復的因素存在,例如貧血有可能會造成失智,因此提前檢測出來,則可能可以做矯正,讓失智的症狀減緩。

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    很多疑似失智症的病患家屬,遇到最大的問題是如何讓家人願意到醫院治療,可以請醫師分享一下有沒有什麼樣的辦法可以解開病人的心結嗎?
  • 其實雖說失智症有不可逆性,但早期發現、早期治療可以延緩症狀的,而對於一些不願意吃藥的患者,我們也有提供非藥物的治療。有些檢測更在全身健康檢查中可以做初步的篩檢,因此建議可試著以健康檢查為由,請家人到院檢測。

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    對於失智症它所衍生的功能障礙會有哪些呢?
  • 其實失智症慢慢會衍生的問題是日常生活無法自理,而這疾病的中後期更會衍生出行為和情緒的異常狀況,這個部分會造成很多照顧者的困擾。

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    行為和情緒的異常?它會以什麼樣的型態出現呢?
  • 行為方面,比方說他會把自己關在門內不出來,因為他一出房間就會遇到障礙,而這樣離群索居、長期不出門、曬不到太陽,便又可能引發睡眠障礙。情緒方面則是性格會有劇烈的轉變,可能從和藹可親的婆婆變成會時常惹怒照顧者的老人。

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    這樣聽起來照顧者也很辛苦呢,醫生們也會協助照顧者的心態調適嗎?
  • 這方面當然會協助,其實我們是將這群人當作隱形的病人,長期照顧這群久病不癒的惠者,常常會讓照顧者自己也很容易有心理上的健康問題。而失智症又比起躺在床上不言不語的病患在照顧起來更為辛苦,因為病患有時可能會不經意便用言語攻擊照顧者。

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    那兩位怎麼看台灣的居家照顧、社區連結呢?你們覺得目前做的好嗎?
  • 台灣過往失智老人社會問題沒有那麼嚴重,其實是因為家庭的支持能力比較高,但目前社會結構改變後,老人照顧問題的系統卻尚未建立,我們其實是希望政府能從上而下來更紮實社區連結等社會福利制度。

  • 當家人有失智的狀況時,時常會有當事人到法院來尋求監護人或輔助人之協助。法院大多會交由親屬擔當這類角色,若無親屬才會找法人做協助。但由於台灣這幾年家庭結構的調整,單戶增加,因此親屬監護、輔助的資源也越來越貧瘠。在資源有限的狀況下,我也同意林醫師說的,必須更將強化社區照顧等相關政策。

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    提到失智症,在法律面會有延伸所謂禁置產、監護人、照護人等問題,以律師的專業,您會怎麼跟我們分享呢?
  • 其實這正是我合著本書的初衷,很多時候,當事人在走到法律途徑時都已到後端了,但事實上提早做好準備,在病況還沒有很嚴重的狀況下,先透過預立遺囑將自己的財產來配置好,以安養信託等方式事前處理好,即可避免財產爭奪與無依無靠等晚年危機。